PCRって？ワクチンで不妊・流産、遺伝子組み換えってホント？

以下の質問について、出演者の先生方に回答をいただきました。 8月8日までの予習として、ご参考にしてください。

【質問】

【質問1】PCR検査の実態や信頼性について
【質問2】ワクチン影響による不妊・流産への不安について
【質問3】ワクチンの遺伝操作的な不安について
【質問4】その他

【質問1】PCR検査の実態や信頼性について

PCR検査は、何がわかり、陽性とはコロナ感染の何がわかるものでしょうか？また陽性と感染の違いで注意しなければならない点はありますか？それについてのご意見、私見、参考になるサイトなどがございましたら、お願いします。

【永田良一先生からの回答】

PCRで検出しているのは、ウイルス遺伝子（新型コロナウイルスRNA）の断片です。PCR検査が陽性とは、新型コロナウイルス遺伝子の断片が存在することを意味します。すなわち、新型コロナウイルスが身体に存在するか、あるいは少し前に存在した痕跡を示します。感染の定義は、「ウイルスが人間の細胞内に侵入・増殖すること」で成立しますが、PCRはウイルス遺伝子の断片を検出する技術ですので、ウイルスが人間の細胞内に侵入したかどうかは判別できません。したがって、PCRが陽性となるのは、感染が成立している場合、ウイルスが細胞に感染する前の体内に存在している段階、感染から回復した後で感染能力のないウイルスが存在した場合、です。一方、感染していても検体サンプル（鼻咽頭ぬぐい液や唾液）の採取法が適切でなかったり、感染初期でウイルス量が非常に少ないと陰性となる可能性もあります。

●参照：「新型コロナ「検査の陽性者」＝「感染者」ではない…！PCR検査の本当の意味」　本間真二郎

【池田裕美枝先生からの回答】

検査には、感度と特異度があります。感度は、病気があるときにその検査が陽性になる割合。特異度は、その検査が陽性であったときに本当に病気がある割合です。

PCR検査は、感度が高くて70%程度、特異度は99.9％です。

どういうことかというと、地域住民の1％に感染があるような状況で、1000人にPCR検査をすると、感染者10名のうち、PCR検査陽性となるひとは7名、陰性となる人は3名です（本当は感染しているのに検査で「感染なし」と判定される人が3名）。非感染者990名のうち、1名は検査陽性となってしまいます（本当は感染していないのに検査で「感染あり」と判定されてしまう人が1名）。

この、「本当は感染しているのに検査で『感染なし』」と判定されてしまう人の割合は、地域住民の感染割合が高くなれば高くなるほど多くなります。このことがそれなりに危険なのは、皆様にも想像していただけると思います。

一方で、感染が広がっていないのに全例にPCR検査をすると、今度は、「本当は感染していないのに検査で『感染あり』」と判定されてしまう人の数が多くなります。検査が陽性になると、感染者と一緒に隔離されてしまうかもしれないので、これはこれで非人道的なことになります。

みんなで地域の感染者数を減らすこと、そして検査ありきで行動しないことが、PCR検査の有用性を高める上でも大切です。

＊追記：PCR検査は感染力を失ったウィルスでも陽性になります。1年以上の新型コロナウィルスの臨床知識の蓄積で、発症後10日もたてば感染力がなくなることがわかったために、まだPCR検査検査が陽性でも、発症日から10日かつ症状軽快後で72時間隔離解除になります。

【関口由紀先生からの回答】

Kucirka 3らの結果から感度を示すとすると、感染から8日目（症状発現の3日後）に偽陰性割合が最も低くなり、その値が、20%（95％信頼区間：12% ― 30%）となることから、感度として一番よい値になるのが、感染から8日目（症状発現の3日後）の80％（95％信頼区間：70％－88％）となります。

●参照：新型コロナウイルス感染予防対策についてのQ＆A　一般社団法人日本疫学会